7月24日下午,省医保局指导、省医保研究会主办的湖南省基本医保省级统筹课题研究项目开题报告会在长沙鑫远白天鹅酒店岳麓书香厅成功召开。
▲会议现场
省医疗保障局党组成员伍国用、省财政厅社会保障处处长汪曙光以及省人大社会建设委员会社会监督处、省政协文教卫体和文史委员会办公室、省医疗保障局待遇保障处、医疗生育保险服务中心等30多名专家学者与会,副会长周良荣主持会议。
▲中南大学杨土保教授
中南大学杨土保教授从研究背景与意义、研究现状与发展趋势、研究目标与研究内容、研究方法、预期成果、研究进度安排、研究经费预算和研究成员等8个方面对课题进行了汇报。
▲省财政厅社会保障处处长汪曙光
省财政厅社会保障处处长汪曙光认为,做好省级统筹,应摸清基础底数与做好评估、借鉴其他险种与兄弟省市经验、顺应形势、处理好中央与地方关系、系统集成、防范风险与建立风险防火墙、统一调剂、健全责任分担机制和考核办法,形成“1+N”的政策体系。
▲省医疗保障局待遇保障处处长刘爱廷
省医疗保障局待遇保障处处长刘爱廷认为,我省实现省级统筹已具备比较好的基础和条件,但应解决“两个不协调”和“两个困难”:基金管理以收定支与使用主体的市场化运作不协调、基金管理原则与现行为基层减负的大环境不协调;统筹层次与财政管理模式、筹资责任与待遇制定权不相符合。
▲省医疗保障局基金监管处二级调研员周鹏翔
省医疗保障局基金监管处二级调研员周鹏翔认为,省级统筹是大势所趋,要围绕让全省老百姓更健康、更满意来进行顶层设计,画出思维导图,制定科学的考核方案,压实各级各部门的责任,确保该收的收,该支的支。
▲省医疗保障局医药服务管理处一级主任科员李跃芳
省医疗保障局医药服务管理处一级主任科员李跃芳认为,探索医保省级统筹应更多考虑统筹调剂原则,做实市级统筹,建立有利于收支平衡的机制。
▲省医疗保障局规划财务法规处副处长杜智军
省医疗保障局规划财务法规处副处长杜智军提出三点建议:规范征缴机制、落实属地监管责任、重构经办服务体系。
▲省政协文教卫体和文史委员会办公室二级调研员田琳
省政协文教卫体和文史委员会办公室二级调研员田琳认为,省级统筹工作具有极其重要的意义,课题组应加强与省医保局合作,为省级统筹提质增效。
▲省医疗保障局医药价格和招标采购处四级调研员李杰英
省医疗保障局医药价格和招标采购处四级调研员李杰英认为,省级统筹应严明风险分担机制、严格考核机制,注重系统集成。
▲省医疗保障局党组成员伍国用
省医疗保障局党组成员伍国用最后指出,省级统筹是民生大事,是重要的医保改革举措,是落实二十届三中全会精神的具体实践。但面临不少问题,市级统筹未做实、未建立合理的责任分担机制,历史遗留问题的处理这些都需要重视。要按照政策统一规范,基金调剂平衡,完善分级管理,强化预算考核,集成管理的方向来推进省级统筹。
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