湖南省医疗保障研究会

康复保障专业委员会简介

康复保障专业委员会定位为康复医疗保障高端智库研究平台，主要以协助、协调、协作形式，发挥“聚贤、纳言、立说、献策”功能，聚集康复医学、医保、社会保障研究、医院管理等领域专家，搭建康复医疗保障沟通交流、学术研究、人才输送、宣传教育的平台，组织开展理论研究、课题调研、研讨交流，并重点配合湖南省医保行政部门，在康复诊疗项目立项与定价、康复医保目录动态调整、康复病种按价值付费及康复支付改革等方面开展调研论证，提供专业智力支撑。

专委会职责

一、康复病种诊疗项目立项与定价研究

开展康复病种诊疗项目成本测算和价格动态调整前期研究，推动康复诊疗服务价格改革，以医疗服务价值为导向，康复专业委员会通过调查、研究、测算，理顺康复病例结算管理体系，提出合理建议和方案，向省医保局与省医保研究会进行汇报，实现康复诊疗规范水平提升，有效降低人民群众的医疗费用负担。

二、推动康复服务项目和康复医保目录动态调整的调研论证

康复专业委员会专家成员，推动康复服务项目和康复医保目录动态调整的调研论证，对已纳入医保支付的康复诊疗病种、诊疗规范和疗效价值论证研究，为医保目录康复诊疗病种合理使用和动态调整做理论支撑。

三、康复医保支付探索

康复专业委员会组织专委员成员，凝聚各方力量，搭建献计献策的开放式平台，联合国内康复领域专家集思广益，探索康复病种价值付费方案，从临床医学与卫生经济学角度，对现有康复医保政策和支付方式开展效果评估与优化，规范康复病案管理和服务质量，推动康复临床路径研究和循证研究，促进康复临床路径的执行和康复病案管理，为省医保行政部门提供重要的方案支持。

专委会会员组成

邀请康复医疗相关行业的单位、研究学者、领域专家进入康复专业委员会，共同康复医疗保障的发展。

1、康复相关领域专家、科研工作者；

2、与医保相关康复专科医院、康复治疗中心、康复设备厂家等；

3、具有康复医疗保障经验的医院领导和相关代表。